妊娠期高血压疾病（HDP）不仅关联着高血压，还可能导致不良妊娠结局，并提高产后代谢性心血管疾病的风险。为此，《妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识》整合了备孕期、妊娠期和产后管理的综合建议，归纳出十条推荐意见，以科学有效的方式改善妊娠的结果，降低产后心血管疾病的发生率，旨在为临床医生提供实际的指导和建议。

心血管风险的综合管理

（一）备孕管理

推荐意见1：为了保持健康，备孕期女性应主动改善不良的生活习惯，适量运动和均衡饮食应成为日常生活的一部分，以维持体重指数（BMI）在18.5kg/m2到24.0kg/m2之间，以及确保血压不超过140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）和糖化血红蛋白（HbA1c）保持在6.5%以下。

（二）妊娠期管理

推荐意见2：建议孕妇维持理想体重，并根据备孕时的BMI来制定个性化的孕期体重增长目标。

推荐意见3：鼓励HDP患者及高风险群体进行家庭自我血压监测和24小时动态血压监测。

推荐意见4：对于有胰腺炎病史并伴随严重高甘油三酯血症的孕妇（尤其是≥11.4mmol/L或≥1000mg/dl，1mg/dl=0.01g/L），可以考虑在谨慎使用的前提下使用处方级ω-3脂肪酸，同时注意贝特类药物的使用。

（三）产后管理

1. 早期心血管疾病（CVD）风险管理（产后1年内）：

推荐意见5：在产后42天的随访之前，产科或社区医生应向HDP患者说明长期心血管及代谢性疾病的风险，并建议他们到心血管内科或相关专科进行CVD风险评估。

推荐意见6：建议HDP患者在产后42天、8至12周、6个月和12个月时，积极评估CVD风险因素，并提供改善生活方式的建议。

推荐意见7：尽量选择母乳喂养，以降低母体未来发生CVD的风险。

2. 中期CVD风险管理（产后1至10年）：

推荐意见8：加强HDP患者对心血管疾病的认知，通过健康教育提升患者对健康饮食的自我管理能力，减少缺乏体力活动的现象。

推荐意见9：建议对HDP患者进行10年的CVD风险评估，并依据CVD一级预防指南进行干预，对于有CVD风险因素的HDP女性，每年至少评估一次血压、BMI、血糖和血脂水平。

3. 远期CVD风险管理（产后10年及以上）：

推荐意见10：建议HDP患者每年进行一次CVD终生风险评估，对于高危人群应进行早期干预，包括生活方式及可逆风险因素的管理，如血压、血糖、血脂和体重等。

来源：中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会。《妊娠期高血压疾病心血管风险综合管理专家共识》[J]。中华心血管病杂志，2025，53(3):235-246。

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